La كلينيكا يونيفرسيداد دي نافارا اتخذت خطوة جديدة في التزامها بالجراحة طفيفة التوغل بإطلاقها روبوت دافنشي الجراحي ذو المنفذ الواحد (SP) في مقرها الرئيسي في مدريد. تم دمج هذا النظام في الممارسة السريرية الروتينية بهدف تقديم تدخلات أكثر دقة، مع تقليل الصدمة للمريض وإمكانية التعافي بشكل أسرع.
بفضل هذه التقنية، تعزز العيادة مكانتها كواحدة من... مراكز التميز في الجراحة الروبوتية ذات تعقيد عالٍ في إسبانيا. وقد ساهمت التدخلات الأولى التي أجريت باستخدام نظام دافنشي أحادي المنفذ في التحقق عملياً من مزاياه في مجالات مثل جراحة المسالك البولية وجراحة الصدر، وخاصة في مرضى السرطان الذين يحتاجون إلى إجراءات دقيقة.
ما هو روبوت دافنشي ذو المنفذ الواحد وماذا يقدم؟
منفذ دافنشي الأحادي هو أحدث نسخة من منصة دافنشي الروبوتيةصُممت هذه التقنية لإجراء العملية من خلال فتحة واحدة في الجسم. على عكس نماذج الجراحة الروبوتية الأخرى التي تتطلب شقوقًا متعددة، كما لوحظ في مستشفيات مثل المستشفى العام في كاستيلونيركز هذا النظام النهج بأكمله في نقطة واحدة، مما يقلل من عدد الجروح ويمكن أن يقلل من التأثير الجسدي للعملية.
من خلال أ شق يتراوح طوله بين 3 و 5 سنتيمترات يتم إدخال الكاميرا وما يصل إلى ثلاثة أدوات مفصلية داخل جسم المريض. ويتحكم الجراح بهذه الأدوات من خلال وحدة تحكم مزودة برؤية ثلاثية الأبعاد عالية الوضوح، مما يتيح تحكمًا دقيقًا للغاية ونطاق حركة أكبر من نطاق حركة اليد البشرية.
بالإضافة إلى الشق الجراحي الواحد، يسمح تصميم الروبوت بالوصول إلى المجال الجراحي من خلال فتحات الجسم الطبيعيةشريطة أن تسمح الحالة السريرية بذلك. في مثل هذه الحالات، يمكن إجراء العملية دون شقوق خارجية، وهو ما يتوافق مع فكرة تقليل تلف الأنسجة إلى أدنى حد.
يُتيح الجمع بين الرؤية ثلاثية الأبعاد عالية الجودة والأدوات المرنة والمفصلية ما يلي: تحسين الرؤية والوصول في المناطق التشريحية المعقدةيُعد هذا الأمر بالغ الأهمية، لا سيما في المناطق الصغيرة أو التي يصعب الوصول إليها، حيث تُعد دقة العملية الجراحية أساسية لتقليل المخاطر وتحسين النتائج، كما يتضح من التجارب في مراكز مثل... مستشفى المطران بولانكو في تيرويل.
أولى العمليات الجراحية باستخدام المنفذ الأحادي في مدريد
أتاحت العمليات الجراحية الأولى التي أجريت باستخدام هذا النظام في المقر الرئيسي لعيادة جامعة نافارا في مدريد التحقق من أن الهدف الرئيسي من دمج SP ويتحقق ذلك: التدخل بأقل قدر من التدخل الجراحي، وتقليل الألم بعد الجراحة، وتعزيز التعافي بشكل أسرع، دون إغفال السلامة أو النتائج المتعلقة بالأورام.
وقد ركزت هذه التدخلات الأولية بشكل أساسي على مرضى الأورامهذه فئةٌ يتأثر فيها أي تحسن في الرعاية ما بعد الجراحة وفترة النقاهة بشكل مباشر بجودة حياتهم. وتُستخدم الخبرة المكتسبة من هذه العمليات الجراحية الأولية لتحسين البروتوكولات وتحديد فئات المرضى الأكثر استفادةً من هذا النهج.
تؤكد العيادة أن إدخال الروبوت لا يهدف إلى استبدال التقنيات الأخرى تلقائيًا، ولكن أضف خيارًا آخر ضمن نطاق العلاجات المتاحة. ويتم اختيار الجراحة المفتوحة أو التنظيرية أو الروبوتية بناءً على التشخيص وخصائص المريض ورأي الفريق الطبي.
وبهذا المعنى، يتم دمج استخدام منفذ دافنشي الموحد في الخدمات القائمة بالفعل للمؤسسة، في كل من مدريد وبامبلونا، للاستجابة لحالات جراحة بالغة التعقيد الذين يستفيدون بشكل خاص من النهج الأقل تدخلاً جراحياً.
تطبيقات في جراحة المسالك البولية: شق واحد للبروستاتا
أحد المجالات التي تلعب فيها شركة SP دورًا بارزًا هو علم أمراض المسالك البوليةيسمح النظام، على سبيل المثال، بإزالة البروستاتا من خلال شق واحد يبلغ بضعة سنتيمترات، وهو فرق مهم مقارنة بالتقنيات التي تتطلب عدة مداخل إلى البطن.
كما أوضحه الدكتور برناردينو مينانابحسب مدير مركز البروستاتا في عيادة جامعة نافارا، فإن هذا النوع من النهج يترجم إلى راحة أكبر للمريض وتعافي أسرع محتملإن تركيز الجراحة على نقطة واحدة يقلل من عدد الجروح ويمكن أن يسهل السيطرة على الألم والرعاية اللاحقة.
وقد أكد المختص أن أول المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية بفضل هذه المنصة، حافظوا على معايير التحكم في البول والوظيفة الجنسية التي تميز البرنامج الجراحي للمركز. لذا، لا يُنظر إلى استخدام المنفذ الأحادي على أنه تغيير يُؤثر سلبًا على النتائج، بل كأداة تهدف إلى الحفاظ على الفعالية العلاجية والوظيفية مع تقليل التدخل الجراحي.
من منظور مجال المسالك البولية، يتمثل الهدف متوسط المدى في التحرك نحو إجراءات العيادات الخارجية المتزايدةيُعدّ هذا الأمر بالغ الأهمية كلما كان ذلك ممكناً سريرياً. ولتحقيق ذلك، يُعدّ الجمع بين الإمكانيات التكنولوجية للروبوت واختيار المرضى المناسبين وبروتوكولات التعافي المبكر المنظمة جيداً أمراً أساسياً.
تُضيف الخبرة في جراحة البروستاتا باستخدام SP إلى برامج الجراحة الروبوتية الحالية في العيادة، مما يخلق بيئة يمكن فيها مقارنة تطور المرضى وفقًا للتقنية المستخدمة ويمكن تعديل المؤشرات تدريجيًا.
جراحة الصدر وسرطان الرئة باستخدام الروبوت SP
قسم جراحة الصدر كانت عيادة جامعة نافارا رائدة في الاستخدام السريري لجهاز دافنشي ذي المنفذ الواحد، حيث أجرت... أول عملية استئصال فص من الرئة من خلال هذا النظام في سياق علاج السرطان. وقد استفاد هذا النوع من التدخل، الذي كان معقدًا في السابق، من الوصول الروبوتي عبر شق واحد.
La الدكتورة ماريا رودريغيزأوضح منسق قسم سرطان الرئة في مركز السرطان الجامعي في نافارا (CCUN) أن هذا التغيير في النهج يفتح الباب أمام جراحة قد تكون أقل إيلامامع تقليل الجروح وتقليل الحاجة إلى الرعاية بعد الجراحة. كل هذا قد يُترجم إلى تعافٍ أسهل للمريض، وهو جانب ذو أهمية خاصة للأشخاص المصابين بأمراض الرئة السرطانية.
توفر الأدوات المرنة للجهاز الجراحي، والمفصلية داخل الجسم، تحسين الرؤية وسهولة الوصول في المناطق الحساسة مثل المنصف أو الغدة الزعترية. هذه القدرة على المناورة في مساحات ضيقة للغاية توسع نطاق عمل الجراح وتسهل علاج الآفات المعقدة دون الحاجة إلى شقوق جراحية أكبر.
يشير فريق جراحة الصدر إلى أن هذه الميزات تسمح توفير الجراحة الروبوتية لعدد أكبر من المرضىلا يقتصر الأمر على الأورام الخبيثة فحسب، بل يشمل أيضاً الأمراض الحميدة التي كانت تتطلب حتى الآن تقنيات أكثر توغلاً. وبهذا، يتسع نطاق الاستخدامات مع تراكم الخبرة.
وتشير المتخصصة نفسها إلى أنه، اعتمادًا على تطور النتائج وكل حالة على حدة، يمكن أيضًا استخدام المنصة في السكان الأطفاليتطلب هذا النهج، الذي يتسم دائماً بالدقة والحذر، تقييماً مفصلاً لحجم المريض، والحالة المرضية، والفوائد الحقيقية مقارنة بالبدائل الأخرى.
الاستراتيجية التكنولوجية وتوسيع نطاق الجراحة الروبوتية
تُعد إضافة روبوت دافنشي ذي المنفذ الواحد جزءًا من استراتيجية الاستثمار في التكنولوجيا تبنّت عيادة جامعة نافارا نهجاً أوسع نطاقاً. تهدف المؤسسة إلى وضع المريض في صميم الابتكار، لضمان أن تُترجم التطورات في المعدات إلى خيارات علاجية أكثر تخصيصاً ورعاية أكثر مراعاة لاحتياجات المريض.
بالتزامن مع إطلاق برنامج SP في مدريد، أعلنت العيادة عن تركيب روبوت دافنشي جديد في المقر الرئيسي في بامبلوناوبهذا التعزيز، يعزز المركز قدرته على إجراء عمليات جراحية روبوتية في كلا الموقعين، مما يزيد من عدد غرف العمليات المجهزة بهذا النوع من التكنولوجيا؛ وفي الوقت نفسه، تعمل مراكز أخرى على ترسيخ مكانتها، مثل تعزز شركة فيرول مكانتها كشركة رائدة في مجال الجراحة الروبوتية.
يُتيح وجود العديد من المنصات الروبوتية في موقعيها تنظيمًا أفضل لـ النشاط السريري في جراحة الأورام شديدة التعقيديتم توزيع الحالات والفرق الطبية وفقًا للتخصص والخبرة واحتياجات كل مريض. كما يُسهّل هذا التوزيع التعليم المستمر للمهنيين في التقنيات المتقدمة.
لا تقتصر الاستراتيجية على اقتناء التكنولوجيا فحسب، بل تشمل أيضًا دمج هذه الأنظمة في البرامج السريرية القائمة، سواء في جراحة المسالك البولية أو جراحة الصدر، بالإضافة إلى التخصصات الأخرى. والهدف هو أن يصبح الروبوت... أداة أخرى في خدمة التقييم الطبيوليس كغاية في حد ذاتها.
بفضل هذا المزيج من المعدات والخبرة متعددة التخصصات، تضع عيادة جامعة نافارا نفسها كواحدة من المراكز الأكثر التزاماً بـ الجراحة الروبوتية طفيفة التوغل في إسبانيامع الحفاظ على التركيز على السلامة وجودة الرعاية وتعافي المريض.
يُشير وصول نظام دافنشي أحادي المنفذ الروبوتي والتحديثات التقنية في بامبلونا إلى اتجاه واضح نحو إجراءات أكثر دقة وأقل توغلاً مع تحسين نتائج التعافي، في جراحة المسالك البولية وجراحة الصدر وغيرها من المجالات. وتُعزز هذه المبادرات مجتمعةً مكانة مستشفى جامعة نافارا كمركز رائد في الجراحة الروبوتية في إسبانيا وأوروبا، حيث تُدمج الابتكار في الممارسة السريرية اليومية مع الحفاظ على تركيز دقيق على تقييم النتائج.
